活久见！安徽某医院院长抖音手术直播
核心提示：近期，有位热心的粉丝在浏览抖音时，意外地发现了一位医生——安徽某知名医院的院长，在抖音直播间里进行手术直播。之前，网络上
近期，有位热心的粉丝在浏览抖音时，意外地发现了一位医生——安徽某知名医院的院长，在抖音直播间里进行手术直播。之前，网络上有报道称，一名泰国医生在手术室进行手术时，竟然在海外短视频平台TikTok上直播了一段时间，因此受到了公众的谴责。这一事件引起了广泛关注，一位泰国网友在推特上分享了该医生直播的截图，并附文表达了自己的质疑：“一分钟前，一名医生竟然在TikTok上一边给患者看病，一边进行视频直播。这样的行为真的合适吗？”从现场视频的截图中，我们可以看到观众的评论，其中两条尤为引人注目：“这明显侵犯了患者的隐私权！”“虽然观众都知道这是不可接受的，但医生却似乎毫无察觉。如果不了解患者的权利和医生的职业道德，怎么能在医院工作呢？”这些评论无疑反映了公众对于医生在手术时直播这一行为的强烈不满和担忧，也引发了对于医生职业道德和患者权益保护的深入讨论。泰国Amarin TV电视台发布报道，指出涉事医生在视频下方的评论区对自己的不当行为进行了道歉。而在国内，山东省日照市公安局东港分局也于2022年1月18日21时发布公告，称接到群众举报，有一医生疑似在网上直播妇科手术片段。对此，分局迅速展开调查，并于当晚18时许成功将涉事医生厉某抓获。时隔两天，山东日照市东港区委宣传部通过官方微信平台通报了重要消息：经过详细调查，已对涉嫌违规的日照市中心医院医生厉某某采取刑事拘留措施，并正式提请批捕。同时，依法依规注销了厉某某的执业医师资格证书，并予以开除处理。为了进一步查明事实真相，日照市东港区纪委监察委已成立专门的调查组，对东港区政府、卫健局以及涉事医院中负有领导责任和直接管理责任的11名相关人员展开严肃追责问责，对于直接管理责任和重要领导责任的人员，已进行免职处理。而在一个月后的另一地，徐州也发生了一起类似事件。一名医生因在抖音上发布手术视频而遭到网友举报。举报的网友质疑该医生涉嫌利用平台打广告，并侵犯了患者的隐私权。据悉，涉事医生为徐州医科大学附属医院的骨科医生高某。视频中，高医生正在进行一台手术，过程中他不仅描述了患者的病情，还边讲解边用手术剪刀在骨头上敲击，发出声响。这一行为引发了网友的广泛关注和质疑。近日，这名医生在抖音平台发布了一则“致歉声明”，对先前发布的科普视频中所包含的手术画面给网友带来的不适表示深感歉意。他在声明中明确提到，在拍摄这些视频之前，已经得到了患者的明确同意。为了尊重公众的感受和避免进一步的误解，他已经删除了所有可能涉及相关问题的视频。手术直播和视频的目的在于实时将手术画面传输至特定平台，为医生们提供一个在线观摩学习的机会。这相当于将传统的医生在手术室内的学习方式转移至线上，极大地促进了同行间的交流与学习，因此深受众多医生的青睐。然而，当前不少医务人员在利用自媒体平台如朋友圈、抖音、快手等进行短视频分享或网络直播时，往往忽视了保护患者隐私和个人信息的重要性，这样的行为潜藏着不小的法律风险。在没有征得患者明确同意的情况下，任何泄露患者诊疗具体情节、诊疗信息以及患者个人家庭信息的行为，都属于违法行为，轻则会受到行政（治安）处罚，重则会构成犯罪，当然还会承担民事侵权责任，而且这种民事侵权行为不以是否造成患者损害为前提，只要实施了这种行为，就应当承担侵权责任。通过观察当前各大网络平台发布的涉医视频，我们可以发现，短视频平台上存在众多医生和护士注册的账号。其中，不少视频内容似乎是在工作时间拍摄的。一旦这些视频涉及到患者的个人信息或病历材料，就很容易引发侵权纠纷。这种情况不仅要求医务人员承担相应责任，由于视频拍摄于工作场所，其所在的医疗机构也难以置身事外，需要共同面对和承担可能产生的法律风险。北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳表示，医生接诊病人，如果没有经过病人的允许，在互联网上发布诊疗或手术视频，构成了对病人隐私的侵权。“诊疗过程的直播是不值得提倡的，因为直播容易让医生的治疗和检查成为一个秀场，让医生有表演感，这种『表演』会影响和干扰医生操作的规范性和谨慎性，影响医生的理性判断和抉择，所以无论是直播门诊还是手术，都已违背伦理与法律的病人至上原则。”王岳说。尽管目前我国尚未制定针对涉医直播的专项法律规则，这是未来立法工作亟待完善的一环，但医事法的基本原则中，患者的信任与利益始终处于核心地位。因此，任何形式的诊疗过程直播，都应当严格遵循伦理和法律原则，不得违背患者意愿和利益，以确保医疗行业的规范与患者的权益得到切实保障。中国卫生法学会常务理事邓利强深入剖析指出，医生保留学术视频资料不仅是法律赋予的权利，更是其应尽的职责。这些资料应严格限定用于学术交流，绝不可挪作他用。尤为重要的是，必须确保在视频中无法辨认出患者的形象，以保护其隐私。手术直播仅适用于医学研究与教育等正当目的。邓利强强调，若将手术直播用于非正当目的，例如外科医生出于自我提升、博取眼球或追求更高经济利益的动机，选择高死亡率或不适宜的手术进行直播，进而侵犯患者的物质和精神利益，这种行为是法律所明文禁止的。事实上，许多高难度的手术过程都会被拍照或录像，这主要是为了医学教学或需要专家远程指导的情况。在这些过程中，病人的隐私部分必须得到严格的保密处理。若手术室内有人员出于非医学目的对病人进行拍摄，这种行为应立即被制止。我国《医疗机构从业人员行为规范》在“从业规范”部分明确规定了医务人员应尊重患者、关爱生命，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，并保守患者的医疗秘密和健康隐私。有知名大V曾发文指出，直播患者的妇科手术绝不仅仅是无意中暴露了患者的隐私，这种行为已经构成犯罪。许多医生的手机或电脑中存储了患者的相关资料，包括涉及隐私部位的图片等。这些资料通常仅用于医生本人或少数专业人员之间的学习、教学和科研目的。然而，一旦这些资料被泄露给公众，不仅违背了职业道德，还涉嫌犯罪。他表示，最反感的是那些肆意暴露患者隐私的同行，以及那些打着马赛克直播自己看病过程的医生。他认为，在工作过程中进行直播是绝对应该被禁止的，因为这不可避免地会干扰到就诊过程，患者的隐私和利益将受到损害。这样的医生已经失去了他们作为医者的真实和纯粹。在国外，一些国家和地区对手术直播实施严格的监管措施。例如，欧洲泌尿外科协会（EAU）在2014年就发布了关于手术直播的规范患者选择必须符合医学教育目标；必须提前得到患者许可才能进行手术直播，包括进行手术的时间；不能因为同意手术直播而延误病人的治疗；手术医生必须提前提交一份详细的偏好清单，包括器械、一次性用品和设备，病人、外科医生和助理护士的体位等；麻醉医师必须参与计划手术过程。欧洲泌尿外科协会为了确保手术直播的规范性和教育质量，明确规定了手术直播数据必须提交至网络注册中心，并要求使用经过修订的Martin标准来报告并发症。协会将定期对这些数据进行审计，以便全面评估手术直播的合规性和其教育效果。与此同时，一些国家如美国，在手术直播方面采取了更为严格的管控措施。例如，美国外科医师协会和美国妇产科医师学会均明确禁止手术直播，以进一步保护患者的隐私和权益，确保医疗活动的专业性和严肃性。我国虽没有医生直播的直接法规条文出台，但涉及的法律法规包括但不限于《医师法》、《反不正当竞争法》、《广告法》、《电子商务法》、《消费者权益保护法》、《食品安全法》、《产品质量法》、《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》、《医疗广告管理办法》、《关于加强网络直播营销活动监管的指导意见》、《医疗美容广告执法指南》等等。网上有律师就“医生直播涉及的法律风险”做出如下解析：对于面诊和治疗过程的直播内容，如果未事先获得患者的书面授权许可，就可能涉嫌侵犯患者及其他出境人员的肖像权。同时，患者的个人疾病信息属于自然人的隐私范畴，应受到严格保护。特别是在医疗美容、口腔等行业，涉及如隆乳术、私密项目等具有血腥、人体隐私部位的内容，绝对不能在不特定的社会公众平台上进行展示和传播。对于特定学术会议的现场手术演示，必须事先经过严格的审批流程，并限定在特定的范围内供学习和交流使用，以确保患者的隐私和权益得到充分保护。医生在抖音、小红书等平台注册时，通常需要提交《医生执业许可证》等相关证件，并填写执业机构信息。医生直播的医疗科目应与其专业领域相匹配。如果平台对宣传文案的审核不够严格，或者医生在直播过程中缺乏法律意识，出现了为医疗机构或医疗服务项目做推荐、证明等行为，这可能涉嫌违反非法医疗广告代言的相关规定。医生在直播过程中，应避免对使用的药品、医疗器械等进行特别推荐或引导用户购买。同时，不得介绍和宣传任何药品及器械，以免误导普通大众，导致他们对药品和器械使用不当而引发事故。医生若在直播中涉及带货行为，将难以摆脱为药物、医疗器械生产厂商背书的嫌疑。一旦发生产品质量问题，不仅可能对医生的声誉造成负面影响，还可能使其承担相应的法律责任。医师法第二十八条规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。医生应当在医疗机构内执行其执业活动。对于医生个人账号而言，不应开展网络诊疗活动或给出处方，以免涉嫌非法行医。医疗活动本身就带有一定的风险性，通过直播的方式，医生难以对患者进行全面的诊断和检查。同时，患者及病情各异，如果将通用的治疗方案无差别地进行宣传，且未进行风险提示，这很可能导致普通群众因缺乏专业医学知识而产生误解，进而延误用药、错误用药或错失治疗机会。因此，医生在进行直播时，应确保内容准确、严谨，避免误导公众。律师观点：侵害患者隐私，无论是否造成严重后果，医生都需要担责。近年来，手术直播引发的争议屡见不鲜。那么，如何在不引起公众反感的同时，实现业内人士的学术交流目的呢？对于专业的手术直播等内容，通常会有特定的白名单用户制度。这些用户需实名制登录后，方可观看相关内容。直播平台也会按照主办方的要求，在用户同意的前提下，对观看者的信息进行记录，确保内容和用户观看信息具有可追溯性。医护人员在发布专业视频或直播时，应特别注意设置定向播放，确保非专业人士无法查看。同时，在发布内容时，必须严格防止侵犯患者的隐私，这是医学伦理和法律规定的基本要求。也有专业人士给出了如下建议：要进行手术直播，一个专业的直播平台是必不可少的。该平台应具备以下核心特点：高清画质：平台需确保手术过程清晰地呈现给观众，让他们能够详尽地观察到每一个细节。稳定传输：平台应拥有强大的服务器和稳定的网络连接，确保手术直播过程中不出现卡顿、断线等问题，使观众能够流畅地观看整个手术过程。互动功能：平台应提供观众与医生之间的实时互动功能，如提问、投票等，让观众能够参与到直播中来，与医生进行互动交流，增加直播的趣味性和实用性。加密功能：平台应采用先进的加密技术，对直播内容进行加密处理，确保患者隐私和医院信息安全不被泄露。同时，平台还应对直播内容的访问权限进行严格控制，防止非授权人员获取直播内容。手术直播涉及到患者的隐私，因此必须采取严格的隐私保护措施。具体包括：严格规定直播范围，明确只有经过患者明确同意的手术才能进行直播。直播过程中，应对患者进行模糊处理，尤其是脸部，以最大限度地保护其隐私。医院方面需建立完善的隐私保护政策，确保从制度层面对患者隐私进行全方位保护。对于直播间的设置和管理也应加强，限制只有医学行业从业者才能进入。手术直播的开展，首要前提是必须获得患者的明确同意。一旦患者表示同意，医院应与其签署详细的保密协议，确保患者的个人隐私得到全面保障。此外，医院还应为患者提供观看直播的便捷途径，让他们能够实时了解手术的进展情况，从而增强医患之间的沟通与信任。为了确保手术直播的顺利进行，还需满足一系列条件。首先，必须拥有一个具备专业技术和稳定性能的直播平台。其次，医院应采取严格的隐私保护措施，以防止患者信息泄露。同时，医疗团队的专业素养和手术技能也是不可或缺的，他们需具备丰富的临床经验和深厚的医学知识，确保手术的安全与成功。患者的参与和同意是手术直播的核心要素，他们的信任与支持是手术直播得以开展的基础。此外，医院和医生还应遵守相关的法律和道德规范，尊重患者的权益和隐私，维护医学行业的良好形象。只有满足以上条件，手术直播才能顺利进行，为广大医生提供一个便捷、高效的线上手术学习、讨论平台，推动医学事业的进步与发展。这并非职业、性别或科别的问题，而是关乎个人基本素质的考验。一旦逾越底线，便涉及违法行为。医学直播手术本身并非不寻常之事，但其直播对象应严格限定于专业医生之间。这样的直播旨在促进医生内部的学术交流，提升手术技巧与技能，最终造福广大患者。手术过程具有极高的专业性和敏感性，因此绝对不能向普通群众开放，以确保医疗行业的专业性和患者的隐私安全。无论是哪个科室的医生，首先他们都是普通人，然后才扮演着医生的角色。进行患者手术直播不仅违背了做人最基本的道德准则，更是对医生职业道德的严重背离。手术直播若未经患者同意，可能涉及侵犯患者的隐私权、肖像权，甚至可能构成侵犯公民个人信息的违法行为。根据民法典和医师法等法律规定，医疗机构及其医务人员负有保护患者隐私和个人信息的法定义务。一旦泄露患者隐私或未经患者同意公开其病历资料，医疗机构和医务人员将承担相应的侵权责任。同时，直播平台作为内容的传播者，若未对上传的手术直播内容进行有效审查和管理，也可能需承担相应的侵权赔偿责任。“日照案”的核心问题在于医生个人在手术室中擅自使用手机连接商业直播网站，这一行为产生的“破窗效应”极为明显，严重违背了医院的信息安全管理制度。手术直播作为疾病诊疗过程的重要组成部分，无法与医疗服务行为本身相脱离。鉴于互联网的快速传播和广泛影响，进行手术直播前，必须确保获得患者及其家属的明确同意，并获取医疗机构的正式授权。这样的做法不仅是对患者权益的尊重，也是对医疗行业专业性和规范性的维护。大掌一直对医生这个群体抱有崇高的敬意，然而，也不乏个别医生为了出名、追求经济利益而做出不当行为。由于医生职业的特殊性，他们的言行往往受到公众的广泛关注。因此，一些过于追求流量的医生可能会采取极端手段来博取关注，这种行为不仅违背了医疗行业的职业操守，也可能误导公众，对医疗行业的形象造成负面影响。专家指出，医生手术直播需特别关注两大要点：一是直播行为的合法性，即直播主体是否适格、其行为是否符合法律规定；二是医疗服务直播的规范性问题，涉及直播主体的选择、直播场景的设置以及直播内容的把控等关键考量因素。手术直播涉及医疗机构和医务人员在手术室安装信号采集设备，通过手术操作、讲解与互动等环节，将内容通过互联网传输至直播平台并上传至服务器。网络用户通过搜索浏览相关链接，可以实时观看手术过程。然而，直播技术的中立性并不等同于手术直播的合法性，直播行为的合法性还需根据具体情况进行评判。手术作为直接涉及患者个人信息和隐私的敏感活动，其伦理风险不容忽视。尤其当手术直播带有一定的功利性时，这种风险更为显著。医疗机构利用现代互联网技术，实时向不特定群体展示其医疗服务过程，可能受到功利性利益的驱动。这种驱动与手术直播可能侵犯患者隐私权的风险相互交织，进一步加大了医疗机构侵权和医务人员违法的风险。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条明确指出，当患者在诊疗过程中受到损害，若医疗机构或其医务人员存在过错，医疗机构应承担相应的赔偿责任。医务人员的诊疗服务行为本质上属于履行职务，因此，因诊疗行为给患者造成的侵权损害，医疗机构需承担民事责任。在手术直播的实施过程中，一旦病人的信息外泄，这不仅可能引发医疗机构的营运风险，还可能损害其声誉。这种风险远非医疗团队或医务人员个人所能轻易规避。医务同行间的交流及临床带教活动往往具有明确的目的和特定的网络环境。这些活动主要面向医务人员和医学生，由特定医疗机构或医疗行业组织主导，并选择在合适的网络平台播出，旨在促进医学知识的共享和教学，具有显著的公益性质，也更便于管理信息安全风险。根据《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，具有行业交流和教学性质的手术直播应严格限制在同行学术研讨、医学教育等特定场景下进行。随着专业化的医学直播商业平台的兴起，从风险管理的角度出发，我们迫切需要制定一套完善的制度规范，以规范包括手术在内的医疗服务直播活动。首先，我们应明确区分医疗学术直播、临床实践教学直播以及医院工作场所直播的不同性质和界限。其次，针对手术直播等医疗服务直播，应制定明确的规范性要件，涉及直播主体、地点、场景、受众范围等多个方面，特别强调将病患方的知情同意作为必要条件之一。最后，加强对提供医疗直播服务的企业和社会组织的管理，包括事前准入审核、事中督导检查以及事后监管追责，确保医疗服务直播活动的合规性和安全性。
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