长沙市第三医院普外一科主任杨昕（左二）每周到基层医联体单位开展业务指导。 唐梦辉 摄

　　长沙市第三医院的“仁心为民”健康讲师团进社区，为市民送去听得懂、用得着、学得会的健康知识。 张亚斐 摄

　　小病不出社区，危重病、疑难病随时转诊到大医院，康复阶段再回基层，尽可能花最少的钱看好病；大医院名医专家与基层全科医师“牵手”，为居民提供优质的家庭医生服务；住在家门口的养老院，大医院的医生定期上门送健康服务和照护指导，医养结合让养老更安心……通过建立医联体，推动分级诊疗格局形成，进而推动区域医疗协同发展，是新一轮医改的重点之一。

　　早在2016年，在天心区政府的大力支持下，长沙市第三医院与天心区67家基层医疗机构组建市内最大的区级医联体。3年来，该医联体建设在院前应急救治一体化、院中医疗服务能力和水平建设、院后健康管理等方面同时发力，真正实现了优质医疗资源下沉，让越来越多的城乡居民体验到“小病在基层、大病去医院、康复回基层”的分级诊疗带来的便利，居民“少生病、少住院、看好病、少负担”的目标正在逐步实现。

　　院前 填补急救短板，优化双向转诊绿色通道

　　近日，29岁的戴女士感到腹痛、头晕，被家人送至家门口的黑石铺街道社区卫生服务中心。长沙市第三医院驻该中心的妇产科主治医师唐梦婷接诊，经过初步检查，诊断为宫外孕，如不马上手术治疗，随时有大出血的风险。唐梦婷一边紧急处置，一边开通转诊绿色通道。随后，急救车载着戴女士直奔长沙市第三医院。从接到转诊电话到办理住院手续，直到顺利完成手术，全程仅用了1个多小时。这样的速度在一年多以前是不敢想的。

　　2018年3月1日，长沙市120急救中心南分站黑石铺站点成立，由长沙市第三医院免费提供的一辆价值20余万元的崭新急救车开进黑石铺街道社区卫生服务中心。相比传统急救车，这台“定制版”急救车拥有更大的后排空间，配备了铲式担架、楼梯担架、双氧气筒、双输液架等实用性强的医疗器械和仪器。

　　“在医联体成立初期，院党委调研发现，黑石铺街道周边20分钟车程以内没有一个急救站，突发疾病的患者很难得到及时救治。”长沙市第三医院党委书记周中苏表示，随着长沙市第三医院与黑石铺街道社区卫生服务中心医联体合作的深入，两院间逐渐形成了一套成熟的分级诊疗模式。为了填补天心区南城片区院前急救短板，长沙市第三医院与天心区卫健局合作，在该卫生服务中心设立一个急救点，派驻4名专业急救医务人员和1台急救车，为黑石铺街道及周边居民看病就医提供了方便，特别是对其周边地区危急重症患者的抢救提供了快速救治通道。

　　天心区医联体内还优化了双向转诊绿色通道，患者可从社区直接转到长沙市第三医院就诊，避免排队等待。长沙市第三医院对医联体内医疗机构转诊患者免挂号费，24小时优先提供救护车免费接住院病人；实行月结账制度，对于社区医院上转的患者，安排专人负责转诊事宜，医疗费用在社区实现一站式结算。通过联网建设，双方还在居民健康档案管理、慢性病管理、病人就医医疗信息等方面做到无缝对接、资源共享。近3年，长沙市第三医院与各基层医联体之间实现双向转诊2000余人次，让患者享受到更方便、快速、可及的医疗服务。

　　院中 派下去送上来，家门口可享优质医疗服务

　　前段时间，75岁的高爹爹不慎摔伤，造成左侧髋关节疼痛、活动受限，由家人送到家门口的天心区南托街道社区卫生服务中心。长沙市第三医院与该卫生服务中心建立了紧密型医联体，开设联合病房，中西医结合科副主任医师周凌燕常驻这里工作，是高爹爹最信赖的医生。周凌燕初步判断老人为股骨颈骨折，立即通过绿色通道将他转入长沙市第三医院，对他进行了左侧髋关节置换术。手术后，老人回到家门口的卫生服务中心康复。“我老伴有冠心病和中风后遗症，过去每次病情变化都要辗转去市区的大医院住院，现在大多数情况可以在卫生服务中心解决!”高爹爹说。

　　周凌燕在南托街道社区卫生服务中心常驻两年，每天查房、会诊，为基层医生开展业务指导。周凌燕还带来了三伏贴、小儿推拿、中医理疗等多种中医适宜技术，管理全中心的病历质控，让该中心服务能力大大提升，越来越多的当地居民把社区卫生服务中心当成看病就医和康复治疗的首选。

　　据长沙市第三医院社区医疗办负责人介绍，医院对医联体单位全日制或定期派驻优势学科专家开展坐诊、查房、会诊、疑难病例讨论、手术指导、病历质控、科室管理等工作，每年接受下级医院医生来该院进行专业培训和进修学习，建立师徒交友、科室结对、技术支持等帮扶机制。为了使业务指导更精准，该院还编撰了9种常见病、多发病的基层版《临床路径》《临床基本技能评价标准》，发放至各医联体单位。

　　“市级医院开展医联体建设不能‘跑马圈地’，只有实实在在实现优质医疗资源下沉，帮助基层提升能力，才是解决‘看病难’的途径。”长沙市第三医院院长昝家宁表示，3年来，该院共派出70余人次中高级职称专家到基层出诊，免费接收人员培训进修40余人次，开展医联体业务大查房68次、业务讲座和技能培训190次，大力推广基层适宜的新技术、新项目18项，许多一、二级医院之前不能开展的手术，特别是微创手术、腔镜手术等取得历史性突破，各医联体成员单位门急诊人次较3年前增长30%以上，住院人次增长40%以上。

　　长沙市第三医院在推动区域医疗协同发展的同时，还把一些优势专科的服务能力向全市、全省辐射。2018年9月，该院获批湖南省老年骨与关节疾病(数字骨科)临床医疗技术示范基地。在骨科学科主任雷青的领衔下，该院与多家地市县级医院签订数字骨科技术联盟医院协议，在全省范围内推广数字骨科技术，开展相关疾病诊疗技术研究、临床成果转化推广，为行业内医学人才队伍培养打造高水平、开放式平台，让先进技术更大范围地惠及基层百姓。

　　2018年，长沙市第三医院顺利通过认证，成为中国第二批、湖南省首批中国心衰中心，与10余家一、二级医院签署心衰中心联盟单位协议，加强心衰的双向转诊和分级诊疗，指导联盟单位实施以心衰指南为依据的规范诊疗和患者长期随访管理，有力提高了本地区心衰的整体诊治水平，大大降低了心衰患者的再住院率和死亡率。

　　院后 关注重点人群，健康服务覆盖全生命周期

　　“名医来上健康课，我们还可以自己‘点餐’，收获很大!”近日，在宁乡市沙田乡政府，来自长沙市第三医院的 “仁心为民”健康讲师团为居民送上了一份“健康菜单”，5位医生围绕居民关注的健康话题开讲。

　　医改的目标不仅要让市民治好病，还要让大家少生病。近年来，长沙市第三医院培训健康讲师30多名，围绕不同行业、不同人群的需求打造了20多堂健康精品课程，走进社区、学校、机关和企事业单位，为市民送去听得懂、用得着、学得会的健康知识。

　　家庭医生是百姓的健康守门人，特别是能给慢性病患者提供连续性、个性化的社区干预服务。但一些居民对社区全科医生不够信任，家庭医生签约服务难推进。长沙市第三医院组建了慢病管理团队，由医院名医专家担任团长，与基层全科医师建立“专全结合”服务模式。“我们有每一位专家的手机号码，随时可以请教。”青园街道社区卫生服务中心家庭医生杨晓媛说，有了三甲医院专家做后盾，居民签约家庭医生服务的积极性提高了，全科医生也更有底气为居民服好务。

　　一老一小，牵动着千家万户。作为天心区危重孕产妇救治中心，长沙市第三医院每年举办基层妇产科医生规范化培训班，提高辖区内基层妇产科医生、妇幼保健专干的业务能力；开通线上、线下的孕妇学校，开展儿童免费牙齿涂氟防龋活动和急救知识培训，不断加强妇幼安全和保健工作。

　　“项主任，您要常来，我要在您的指导下做百岁老人呢！”近日，长沙市第三医院老年医学科医护团队来到保利和悦会健康颐养中心开展健康巡查，94岁的张娭毑接受完健康体检后，向学科主任项金华请教高血压的相关问题。老年人是对健康服务需求最大的群体，长沙市第三医院与天心区多家养老机构建立“医康护”联合体，定期为养老机构的老人进行医疗巡查、健康体检，接送病重的老人就医，对工作人员开展护理培训，实现医疗救治、康复理疗、养老照料等多重服务的无缝对接，有效解决了医养分离的困境。

　　长沙市第三医院第三次党代会明确，作为天心区唯一的三级甲等综合医院，该院将继续在推动区域卫生健康事业发展中发挥引领作用，立足于打造天心区区域医疗中心，加强与基层医疗机构、省部级医院的合作共建，加快推进“互联网+医疗”建设，全方位、全周期保障市民健康。（唐梦辉 彭放）

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