我们身处美国,一定要注意一些特殊药品的政策规定,以免造成不必要的麻烦。美国的药品基本上分为处方药(Prescription drugs/Rx)和非处方药(Over-The-Counter/OTC)两种。非处方药无须凭借医师处方签或医疗保险,购买前可先咨询店内药师了解哪款非处方药适合自己的症状,在各大药店医、药超市就可以自行购买,而处方药就不同了。
在美国,处方药必须要有合资格的医护人员开具的有效处方(Prescription)才能购买,这表示你一定要先去看医生,获得医生处方后才可以购买这类药物。在美国,没有处方买卖处方药是犯法的,没有处方而从外国网站购买寄入美国、或者人肉带入美国也是违法,如包含受管制药物的话是重罪、有可能入狱。
但FDA也指出了一些例外的情况,如果是个人自用的药物,在合乎一定条件下,即使是美国没批准的药物也会被允许带入:
美国药房除了一些药房专门店(Drugstore),例如CVS、Walgreens、Rite Aid等以外,在大多数超市内也会有药房部,例如Walmart、Target(CVS)、Kroger、Costco、Sam's Club等等。在这些地方都能取处方药或者购买到非处方药,只要Google搜索“pharmacy near me”就能查到附近有哪些药房。
药局内都会有专业合格药剂师,他们会与患者沟通了解病情,再根据有效处方拿药。药剂师也会核实处方内容的真伪、判断药量的剂量是否合适等。
很多药店的线上平台也支持购买处方药,只需要把电子版的处方单传到药店官网或者处方单信息填上去,药剂师就会给你把药配好,然后快递到家,足不出户就能买到处方药,非常方便。
部分保险公司设有自己的药房或指定配合的网络药局,有时候药品会比较便宜,有保险者不妨参考。
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像是美国以下几大知名药房都有合作,线上不论是购买处方药还是非处方药,都能获得超值现金返利:
这个和我们国内是一样,看完医生,医生会给你开一张处方单,然后拿着单子去医院的药房拿药。在美国要购买处方药,首先也是必须要去看医生,由医生诊断后,有需要的话医生才会开处方。
不同的是美国是医药分家,医院诊所只负责看症,而病人取药则要自己再去药房(Pharmacy)买。
两种情况:
1、看诊后护士一般会问你有没有熟悉的药房,若是有,护士会将处方线上发到那家药房,到时候直接去取药就可以了。
如果是需要开一些比较不常见的药(特别是需要配方的儿科药,或者是皮肤药,或者是手术前的一些药等),医生一般会打电话去你常去的药店确认那家药店是否有你需要的药。若是没有,医生会在电话里口头指示开处方药,然后药店会免费为你order,第二天下午1-2点后就能取药。
如果药物非常紧急需要马上服用(比如说儿科的抗生素),药店又正好没货,药店会马上另打电话给周围药店查询是否有货,再告诉医生哪家有货。这样你就省去了白跑一趟药店的麻烦了。
2、如果你一时没想好到底要去哪个药房的话,也可以让医生给一份实体处方单,之后去到药房里再提交。
来到药店,在取药处(drop off)提交处方。如果是第一次到药房拿药,必须要带ID和保险卡等,让药房登记个人信息。如果是诊所直接联网提交的处方,这个时候也要跟药房的工作人员核对自己的姓名和生日等个人信息。
在药店提交的处方,是需要等待药剂师配药的。如果是处方已发到药房,建议大家提前打电话联系对方确认自己的拿药时间,否则要等很久,也许还会有缺货之类的问题。
等待叫号取药,叫名后直接去pick up处取。拿药的时候必须要有注册药剂师亲自向你讲解处方药的用法用量以及可能的副作用(consultation)等,有疑问也可以在这个时候向药剂师查询。
其实处方药整个购买流程非常简单,总结就是:看完病,医生开给你一张处方,你拿去你喜欢的药房,递给药剂师,等着交钱拿药就是了。为了节省病人时间,医生会问你习惯去哪间药房。如果你已经知道自己常去哪间药房,把药房名字报给医生,他直接把处方传过去,你连处方纸片片都不需要看到,看完病直接绕去药房取药。
美国处方药不是一盒一盒地开,而是按照医生给的药量装在一个橙色的小瓶子里。吃多少天的药就给多少天的量,液态的药会配一个注射器(不带针头)或小量杯。盖子会设有一些保护措施防止小孩打开,瓶身上面贴有处方药标签,会明确标明以下信息:
不同药房的标签排版可能不一样,但大致都会包含以上的信息,通过这些信息你可以检查药瓶里的药物是否对版,知道该怎么使用。在需要续药的时候也可以事先打电话去药房,通过标签上的RX#告诉药房需要的具体药物,让药房事先准备好,这样就不用浪费时间在店里等了。
同样的处方药在不同的药店及超市价格会不同,有的差价还较大。总体老说,Costco最便宜,CVS最贵。但是Costco药房的服务时间有限:周一至五 10:00-7:00,周六:9:30-6:00,周日不开门。而且通常下班前半小时就不再接受处方取药了,收了处方也要等第二天拿药。
建议大家在买药前,可以上处方药比价网站查找哪里卖得比较便宜。推荐一个比价网站给大家:
GoodRx - GoodRx可以查到哪里的处方药价格最低,其名字里的 Rx 就是处方药 prescription 的缩写,所有处方药都会有明确的 Rx 标识。另外 GoodRx还提供很多打折的 coupon,有些是厂家提供,有些则是因为 GoodRx与厂家或经销商有协议价,比自己直接去买要便宜。使用coupon后的价格可能比保险cover后的copay还要便宜哦!
另外,关于比较价格,scriptSave WellRx、NeedyMeds等网站很有帮助。
像上文介绍的,无论你选择在哪家合作药房或者超市的官网购买处方药,只要是通过Extrabux线上下单,都能额外获得一笔现金返利,比其他人买药更能变相省下一笔钱。
仿制药物即 Generic Drugs,是指药物专利过期后,其他厂家使用同样的配方生产、经过美国药监局 FDA 批准、具有同样疗效的药物。由于不需要再进行研发、动物实验等巨大的前期投入,这些药物便宜很多,经常是原厂处方药(Brand Name)的 10% -50%不等。
因此,若没有医保在美国看病,请要求医生尽量开 Generic Drugs,会省很多钱!不过,尚在专利期内的新药可能不会有仿制药物。处方签药品比价网站 GoodRx 上面也有提供 Generic 药物和 Brand Name 药物的价格比价。
Walmart 于 2006 年推出 $4 Prescription 项目,以极低的价格提供约 300 种常见的 generic 仿制处方药,并且没有会员、保险等要求,任何人都可以购买,其中大部分药 30 天剂量只要 4 美元、 90 天剂量只要 10 美元。
目前,Walmart 的 $4 Prescription 项目包含以下疾病的常见药物:Asthma 哮喘、 Cholesterol 胆固醇、 Diabetes 糖尿病、 Digestion 消化疾病、 Family Planning 避孕药、 Heart Health & Blood Pressure 心脏和血压疾病、 Men’s Health 男性健康(Finasteride)、 Mental Health 精神健康、 Skin Care 皮肤疾病、 Thyroid 甲状腺疾病、 Vitamins & Nutrition 维生素(叶酸等)和 Women’s Health 女性健康等。对于糖尿病、精神疾病等需要长期服药的患者来说,Walmart 的这个项目简直是业界良心。
除了 North Dakota 州外,全美所有 Walmart 及旗下 Neighborhood Market 的药房都提供这个项目,不过各州的药物清单及价格不完全一致,可致电当地 Walmart 药房查询。
》》点击进入Walmart官网查询$4 Prescription详细信息
每次看病买药,保险的copay钱是跑不了的,如果每次的药量开多一些,我们就可以减少看病开处方的次数,进而省下几次保险copay钱。
对于需要长期服用的药物,我们可以尝试让医生给我们多开一些。比如,如果本来一次处方取的药量能用30天,能不能尝试跟医生商量,让医生给我们开90天的量,这样两次保险copay钱就省下来了。
保险未必会报销全部的药物,如果医生开的药属于保险不报销的类别的话,应该跟医生反映,让医生重新开处方,选择保险可以报销的同类药品。
部分药物可以通过切割药片的形式减少剂量而不影响药效,如果需要长期用药,可以跟医生商量开双倍剂量版本的药物,自己在家将药片切半分成两粒。因为通常取同一种药大小剂量之间价格相差不大甚至是一样的,通过自己切割药片的方法,则相当于每两个月只需取一次药,省下一半钱。
健康储蓄账户(HSA)和灵活开支账户(FSA)是IRS为部分人士提供的可用于医疗费用支出的免税账户,存在HSA和FSA账户内的钱不用交税,可以用来买药,等于省了一笔税金。
某些地区的药局会提供免费的部分常见药品,如常用的抗生素 Amlodipine、血压药 Lisinopril、糖尿病药 Metformin等。
各州也有提供免费的 Discount Card Program,可自行上网查找。
在美国,如果是长期吃的药,医生一般开药只开一个月的量,吃完了要去续。你拿到药瓶的时候,看看药瓶上有没有写 xx refill till xx/xx(某个日期)的字样,表示这个药有 xx 次的 refill。0或No Refill表示不可续,就表示吃完这瓶就不能再拿了,除非医生再开一张处方。
如果药品标签上的Refill数目已经达到上限或者超过了可续的日期,还想再续药怎么办呢?其实很简单,你告诉药房你要 refill,药房工作人员会打给你的医生,医生若批准药剂师重写处方,你就可以直接去药房拿药,不用再看一次医生。有时医生想给你再检查检查才判断要不要再续药,那不好意思你得再去医生那儿一趟啦。
Refill 很简单,几种方法:
假如你搬家了,新家附近没有你常去的药房,你不可能千里迢迢跑回去旧药房拿药,那么你可以申请把处方转到你新家这边的药房。
转处方不麻烦,想省事的可以去新药房的网站上面登记,药房的网站上都有 transfer prescription 的链接。按照表格填写病人姓名、处方单号码、药名之类。如果你看不懂药名、处方单号码啥的,也可以拿着药瓶子直接去新药房,带上保险卡,跟药剂师说你要 transfer prescription,你是 new patient,接下来的手续他们会帮你弄好。
另外,各个药房和超市的药房之间拉客竞争,他们会给与转处方的病人一些 incentives,比如说 $20 左右的礼卡、 credit 之类。这种促销不是常年有,你可以留意一下药房的广告。如果刚好有促销,趁机把处方转过来还可以捋一把羊毛。
没有处方只能购买非处方药,想要购买处方药,必须要有医生开具的处方单哟!
是完全可以的,你和有医疗保险者的拿药差别仅在于你必须支付全额药费。
中国医生开的处方签在美国买药,是绝对不可以的,只有持美国医师执照的医生的处方签才可以在美国买处方药。
基本上说应该是可以的,但美国各州法律不同,请以各州规定为准。
如果在美期间刚好把带来的药吃完了,那就花现金去挂号看医师,拿到医师开的处方签后,再去药局拿药。
贵。没保险的话,很贵,很肉痛。特别是得长期吃的药。有保险的话,也不是每一种处方药都可以报销。保险不同,copay 的数额也不同。
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